Hygiena 2019, 64(2):52-58 | DOI: 10.21101/hygiena.a1708

16 victims and 16 years for elucidating the case. A reminder of the worst Czech bathing water epidemic in Ústí nad Labem

František Kožíšek1, Eva Rychlíková2, Petr Pumann1
1 Státní zdravotní ústav, Praha, Česká republika
2 Zdravotní ústav se sídlem v Ústí nad Labem, Ústí nad Labem, Česká republika

The outbreak of primary amoebic meningoencephalitis (PAME) occurred in Ústí nad Labem in the first half of the 1960s, where in total 16 young people (age 8 - 25) died in four clusters. Common exposure was swimming in one artificial swimming pool. Various bacteria were originally suspected as the causative infectious agent, but the true pathogen was identified not until 2 years after the outbreak. The reservoir of amoebas (cavern behind the front wall of the pool) was found even later - after another 11 years. It was not only the worst Czech outbreak relating to bathing waters in modern history, but also a unique event from a worldwide perspective due to the extent of the outbreak and also the environment of infection. Finally two additional sporadic cases of PAME in the Czech Republic are mentioned as well as the work of parasitologist Lubor Červa, who had the greatest merit in elucidating the cause of the outbreak. The purpose of this paper is to recall this extraordinary event, which is remembered by few people nowadays and some false notions are circulating. The risk of PAME may be still topical under certain conditions in the Czech Republic.

Keywords: primary amoebic meningoencephalitis, epidemic, swimming pool water quality

Received: February 2019; Accepted: April 8, 2019; Published: June 13, 2019  Show citation

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Kožíšek F, Rychlíková E, Pumann P. 16 victims and 16 years for elucidating the case. A reminder of the worst Czech bathing water epidemic in Ústí nad Labem. Hygiena. 2019;64(2):52-58. doi: 10.21101/hygiena.a1708.
Download citation

References

  1. Červa L, Novák K. Amoebic meningoencephalitis: sixteen fatalities. Science. 1968 Apr 5;160(3823):92. Go to original source... Go to PubMed...
  2. Kadlec V, Červa L, Škvárová J. Virulent Naegleria fowleri in an indoor swimming pool. Science. 1978 Sep 15;201(4360):1025. Go to original source... Go to PubMed...
  3. Novák K. Šestnáct obětí, překvapivý pachatel. Vzpomínka českého epidemiologa. Vesmír. 2014;93(9):489-91.
  4. Červa L, Novák K. Epidemický výskyt amébových meningoencefalitid. Čas Lék Čes. 1968 Jul 12;107(29):873-6.
  5. Butt CG. Primary amebic meningoencephalitis. N Engl J Med. 1966 Jun 30;274(26):1473-6. Go to original source... Go to PubMed...
  6. Červa L, Novák K. Amébová meningoencefalitida v ČSSR: předběžná zpráva o prvních 16 detekovaných případech. Česk Epidemiol Mikrobiol Imunol. 1968 Mar;17(2):65-6.
  7. RNDr. Lubor Červa. Osobní sdělení ze dne 24.1.2019.
  8. Kadlec V, Škvárová J, Červa L. Patogenní Naegleria fowleri v krytém plaveckém bazénu. Česk Hyg. 1979;24(2):81-3.
  9. Maier R. Die technischen Anlagen des Johann Schicht-Bades. In: Johann Schicht-Bad in Schreckenstein. Aussig: Georg Schicht A.G.; 1931, p. 23-9.
  10. Červa L. Studies of limax amoebae in a swimming pool. Hydrobiologia. 1971 Jun;38(1):141-61. Go to original source...
  11. Kadlec V, Škvárová J, Červa L, Nebáznivá D. Virulent Naegleria fowleri in indoor swimming pool. Folia Parasitol (Praha). 1980;27(1):11-7. Go to PubMed...
  12. MUDr. Čestmír Beneš (SZÚ). Osobní sdělení ze dne 10.9.2014.
  13. Směrnice č. 3 pro hygienickou a protiepidemickou péči o koupaliště, plovárny a lázně. Hygienické předpisy. 1954;(1):29-39.
  14. Směrnice č. 35 o zřizování a provozu plováren, koupališť a jiných lázní. Příloha Normy technického vybavení a provozu plováren, koupališť a jiných lázní. Provozní zpravodajství: Věstník Ústřední správy pro rozvoj místního hospodářství. 1965;částka 18:233-4.
  15. Směrnice č. 48 pro zřizování a provoz bazénů s recirkulací vody. Hygienické předpisy. 1978;(41):1-18.
  16. Červa L, Ferdinandová M, Novák K, Zimák V. Fatal purulent amoeba meningoencephalitis in Northern Bohemia. Munch Med Wochenschr. 1968 May 31;110(22):1364-8. (In German.) Go to PubMed...
  17. Červa L, Novák K, Culbertson CG. An outbreak of acute, fatal amebic meningoencephalitis. Am J Epidemiol. 1968 Nov;88(3):436-44. Go to original source... Go to PubMed...
  18. Kadlec V, Škvárová J, Červa L. Incidence of Naegleria fowleri in a swimming pool. J Protozool. 1978 Aug;25(3 Pt 1):37A-38A.
  19. Jadin JB, Hermanne J, Robyn G, Willaert E, Stevens W, Van Maercke Y. 3 cases of primary amebic meningoencephalitis in Western Europe, in Antwerp. Ann Soc Belges Med Trop Parasitol Mycol. 1971;51(2):255-66. (In French.) Go to PubMed...
  20. Cerva L. Early research of pathogenic Amoebae 1965-1990 [Internet]. Prague: 2011. 4. List of published papers; [cited 2018 Dec 28]. Available from: https://sites.google.com/site/luborcerva30/luborcerva30/4-list-of-published-papers.
  21. Lom J. 50th birthday of RNDr. Lubor Cerva, D.Sc. Folia Parasitol (Praha). 1980;27(1):87-8. Go to PubMed...
  22. Červa L, Ječná P, Hyhlík R. Naegleria fowleri from a canal draining cooling water from a factory. Folia Parasitol (Praha). 1980;27(2):103-7. Go to PubMed...
  23. Červa L, Ferdinandová M, Novák K, Ptáčková V, Schrottenbaum M, Zimák V. Meningoencephalitis caused by Amoebida naegleriidae. Another case in Czechoslovakia-isolation of the causative agents. Munch Med Wochenschr. 1969 Oct 10;111(41):2090-4. (In German.) Go to PubMed...
  24. Kadlec V, Šturma B, Červa L, Walterstein F, Větrovská L, Kyncl V a kol. Primární amébová meningoencefalitida - popis případu. Česk Pediatr. 1985;40(10):584-7. Go to PubMed...
  25. Craun GF, Wade TJ. Epidemie spojené s rekreačními vodami v USA, 1995-2004. Hygiena. 2008;53(3):76-83.
  26. Yoder JS, Hlavsa MC, Craun GF, Hill V, Roberts V, Yu PA, et al. Surveillance for waterborne disease and outbreaks associated with recreational water use and other aquatic facility-associated health events - United States, 2005-2006. MMWR Surveill Summ. 2008 Sep 12;57(9):1-29.
  27. Hlavsa MC, Roberts VA, Kahler AM, Hilborn ED, Mecher TR, Beach MJ, et al. Outbreaks of illness associated with recreational water - United States, 2011-2012. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2015 Jun 26;64(24):668-72. Go to original source...
  28. Heggie TW. Swimming with death: Naegleria fowleri infections in recreational waters. Travel Med Infect Dis. 2010 Jul;8(4):201-6. Go to original source... Go to PubMed...
  29. Hůda V. Mizející Ústí - lázně Dr. Vrbenského [Internet]. YouTube; 2016 [cit. 2018-07-07]. Dostupné z: https://www.youtube.com/watch?v=MlqArpHZKD8.
  30. Pospíšilová D, Červa L. Nález Naegleria fowleri v krytém bazénu. Česk Hyg. 1981;26(4):192-5.