Hygiena 2008, 53(3):76-83

Epidemie spojené s rekreačními vodami v USA, 1995-2004

Gunther F. Craun1, Timothy J. Wade2
1 Gunther F. Craun & Associates
2 U.S. Environmental Protection Agency, National Health and Environmental Effects Research Laboratory, Research Triangle Park, NC, U.S.A.

Je podán přehled příčin 212 epidemií z rekreačních vod v USA zahrnujících 17 975 případů onemocnění hlášených v období 1995-2004. Nejčastěji hlášeným onemocněním byla gastroenteritida (91 %). Příznaky a postižení pokožky, uší a očí byly méně časté (6 %). Hlášeny byly též případy leptospirózy, akutního respiračního onemocnění, meningitidy a primární amébové meningoencefalitidy. Etiologie bakteriální či protozoální byla zjištěna u většiny (71 %) epidemií; 8 % epidemií bylo virového původu. U 17 % nebyla etiologie potvrzena. Cryptosporidium spp., Pseudomonas aeruginosoa, norovirus a chemikálie byly potvrzeny jako příčina většiny (69 %) epidemií u upravovaných rekreačních vod, jako jsou plavecké bazény a brouzdaliště. Naegleria fowleri, E. coli O157:H7, norovirus, Shigella spp. a ptačí Schistosomatidae byly potvrzeny jako příčina většiny (72 %) epidemií u neupravovaných rekreačních vod, jako jsou jezera, vodní nádrže a potoky.
Sami koupající byli nejvýznamnějšími zdroji kontaminace (např. fekální znečištění, koupání nemocných, velké počty koupajících se osob) při epidemiích v upravovaných i v neupravovaných rekreačních vodách. Vypouštění odpadních vod, splachy z povodí při velkých deštích, vodní květ a různé druhy zvířat a ptactva byly též významnými zdroji kontaminace neupravovaných rekreačních vod. Neadekvátní provoz, údržba či úprava vody byly významnými přispívajícími rizikovými faktory u epidemií v upravovaných rekreačních vodách.
Surveillance epidemií z vody může napomoci ve zjišťování etiologických agens, zdrojů kontaminace a závad v úpravě/provozu. Nicméně statistiky epidemií nemusí přesně odrážet rizika sporadického či endemického výskytu onemocnění z vody spojeného s rekreačními aktivitami ve sladkých vodách a mořích. Informace z epidemiologických studií, které se nyní provádějí, mohou vést k doporučením pro snížení rizik výskytu endemických onemocnění přenášených vodou.

Klíčová slova: epidemie spojené s vodou, patogeny spojené s vodou, plavání a koupání, kvalita vody, hygienický dozor

Zveřejněno: 1. září 2008  Zobrazit citaci

ACS AIP APA ASA Harvard Chicago Chicago Notes IEEE ISO690 MLA NLM Turabian Vancouver
Craun GF, Wade TJ. Epidemie spojené s rekreačními vodami v USA, 1995-2004. Hygiena. 2008;53(3):76-83.
Stáhnout citaci

Reference

  1. Berger RS, Seifert MR. Whirlpool folliculitis: a review of its cause, treatment, and prevention. Cutis. 1990 Feb;45(2):97-8. Přejít na PubMed...
  2. Calderon RL, Mood EW, Dufour AP. Health effects of swimmers and nonpoint sources of contaminated water. Int J Environ Health Res. 1991;1(1):21-31.
  3. Carpenter C, Fayer R, Trout J, Beach MJ. Chlorine disinfection of recreational water for Cryptosporidium parvum. Emerg Infect Dis. 1999 Jul-Aug;5(4):579-84. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  4. Cassan D, Mercier B, Castex F, Rambaud A. Effects of mediumpressure UV lamps radiation on water quality in a chlorinated indoor swimming pool. Chemosphere. 2006 Mar;62(9):1507-13. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  5. Clancy JL, Marshall MM, Hargy TH, Korich DG. Susceptibility of five strains of Cryptosporidium parvum oocysts to UV light. J Am Water Works Assoc. 2004;96(3):84-93. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  6. Centers for Disease Control and Prevention. Swimming pools: safety and disease control through proper design and operation. DHHS publication no. 88-8319. Atlanta: US Department of Health and Human Services; 1976.
  7. Centers for Disease Control and Prevention. Suggested health and safety guidelines for public spas and hot tubs. DHHS publication no. 99-960. Atlanta: US Department of Health and Human Services; 1981.
  8. Centers for Disease Control and Prevention. Final recommendations to minimize transmission of Legionnaires' disease from whirlpool spas on cruise ships. Atlanta: US Department of Health and Human Services; 1997.
  9. Centers for Disease Control and Prevention. Update: leptospirosis and unexplained acute febrile illness among athletes participating in triathlons - Illinois and Wisconsin. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 1998 Aug 21;47(32):673-6.
  10. Centers for Disease Control and Prevention. Responding to fecal accidents in disinfected swimming venues. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2001 May 25;50(20):416-7.
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Surveillance data from swimming pool inspections-selected states and counties, United States, May-September 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2003 Jun 6;52(22):513-6.
  12. Centers for Disease Control and Prevention. Surveillance data from public spa inspections - United States, May-September 2002. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004;53(25):553-5.
  13. Centers for Disease Control and Prevention. Aseptic meningitis outbreak associated with echovirus 9 among recreational vehicle campers-Connecticut, 2003. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2004 Aug 13;53(31):710-3.
  14. Colford JM Jr, Wade TJ, Schiff KC, Wright CC, Griffith JF, Sandhu SK, et al. Water quality indicators and the risk of illness at beaches with nonpoint sources of fecal contamination. Epidemiology. 2007 Jan;18(1):27-35. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  15. Dechet AM, Yu PA, Koram N, Painter J. Nonfoodborne Vibrio infections: an important cause of morbidity and mortality in the United States, 1997-2006. Clin Infect Dis. 2008 Apr 1;46(7):970-6. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  16. Dziuban EJ, Liang JL, Craun GF, Hill V, Yu PA, Painter J, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Surveillance for waterborne disease and outbreaks associated with recreational water-United States, 2003-2004. MMWR Surveill Summ. 2006 Dec 22;55(12):1-30. Přejít na PubMed...
  17. Emanuel BP. The relationship between pool water quality and ventilation. J Environ Health. 1998;61:17-20.
  18. Environmental Protection Agency. Bacterial ambient water quality criteria for marine and fresh recreational waters. EPA publication no. 440584002. Cincinnati: National Service Center for Environmental Publications; 1986.
  19. Fields BS, Benson RF, Besser RE. Legionella and Legionnaires' disease: 25 years of investigation. Clin Microbiol Rev. 2002 Jul;15(3):506-26. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  20. Fleisher JM, Kay D, Salmon RL, Jones F, Wyer MD, Godfree AF. Marine waters contaminated with domestic sewage: nonenteric illnesses associated with bather exposure in the United Kingdom. Am J Public Health. 1996 Sep;86(9):1228-34. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  21. Gerba CP. Assessment of enteric pathogen shedding by bathers during recreational activity and its impact on water quality. Quant Microbiol. 2000;2:55-68. Přejít k původnímu zdroji...
  22. Haile RW, Witte JS, Gold M, Cressey R, McGee C, Millikan RC, et al. The health effects of swimming in ocean water contaminated by storm drain runoff. Epidemiology. 1999 Jul;10(4):355-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  23. Haugland RA, Siefring SC, Wymer LJ, Brenner KP, Dufour AP. Comparison of Enterococcus measurements in freshwater at two recreational beaches by quantitative polymerase chain reaction and membrane filter culture analysis. Water Res. 2005 Feb;39(4):559-68. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  24. Hery M, Hecht G, Gerber JM, Gender JC, Hubert G, Rebuffaud J. Exposure to chloramines in the atmosphere of indoor swimming pools. Ann Occup Hyg. 1995 Aug;39(4):427-39. Přejít k původnímu zdroji...
  25. Lee SH, Levy DA, Craun GF, Beach MJ, Calderon RL. Surveillance for waterborne disease outbreaks - United States, 1999-2000. MMWR Surveill Summ. 2002 Nov 22;51(8):1-47. Přejít na PubMed...
  26. Liang JL, Dziuban EJ, Craun GF, Hill V, Moore MR, Gelting RJ, et al; Centers for Disease Control and Prevention. Surveillance for waterborne disease and outbreaks associated with drinking water and water not intended for drinking - United States, 2003-2004. MMWR Surveill Summ. 2006 Dec 22;55(12):31-65. Přejít na PubMed...
  27. Massin N, Bohadana AB, Wild P, Héry M, Toamain JP, Hubert G. Respiratory symptoms and bronchial responsiveness in lifeguards exposed to nitrogen trichloride in indoor swimming pools. Occup Environ Med. 1998 Apr;55(4):258-63. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  28. McBride GB, Salmondo CE, Bandaranayake DR, Turner SJ, Lewis GD, Till DG. Health effects of marine bathing in New Zealand. Int J Environ Health Res. 1998;8:173-89.
  29. Nelson KE, Ager EA, Galton MM, Gillespie RW, Sulzer CR. An outbreak of leptospirosis in Washington State. Am J Epidemiol. 1973 Nov;98(5):336-47. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  30. Oliver JD. Wound infections caused by Vibrio vulnificus and other marine bacteria. Epidemiol Infect. 2005 Jun;133(3):383-91. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  31. Prieto MD, Lopez B, Juanes JA, Revilla JA, Llorca J, DelgadoRodríguez M. Recreation in coastal waters: health risks associated with bathing in sea water. J Epidemiol Community Health. 2001 Jun;55(6):442-7. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  32. Prüss A. Review of epidemiological studies on health effects from exposure to recreational water. Int J Epidemiol. 1998 Feb;27(1):1-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  33. Rao PV, Gupta N, Bhaskar AS, Jayaraj R. Toxins and bioactive compounds from cyanobacteria and their implications on human health. J Environ Biol. 2002 Jul;23(3):215-24. Přejít na PubMed...
  34. Siefring S, Varma M, Atikovic E, Wymer L, Haugland RA. Improved real-time PCR assays for the detection of fecal indicator bacteria in surface waters with different instrument and reagent systems. J Water Health. 2008 Jun;6(2):225-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  35. US Bureau of the Census. Statistical abstract of the United States: 1995. 115th ed. Washington, DC: US Bureau of the Census; 1995.
  36. Verbrugge LM, Rainey JJ, Reimink RL, Blankespoor HD. Swimmer's itch: incidence and risk factors. Am J Public Health. 2004 May;94(5):738-41. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  37. Wade TJ, Pai N, Eisenberg JN, Colford JM Jr. Do U.S. Environmental Protection Agency water quality guidelines for recreational waters prevent gastrointestinal illness? A systematic review and meta-analysis. Environ Health Perspect. 2003 Jun;111(8):1102-9. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  38. Wade TJ, Calderon RL, Sams E, Beach M, Brenner KP, Williams AH, et al. Rapidly measured indicators of recreational water quality are predictive of swimming-associated gastrointestinal illness. Environ Health Perspect. 2006 Jan;114(1):24-8. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  39. Wiedenmann A, Krüger P, Dietz K, López-Pila JM, Szewzyk R, Botzenhart K. A randomized controlled trial assessing infectious disease risks from bathing in fresh recreational waters in relation to the concentration of Escherichia coli, intestinal enterococci, Clostridium perfringens, and somatic coliphages. Environ Health Perspect. 2006 Feb;114(2):228-36. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...
  40. Yoder JS, Hlavsa M, Craun GF, et al. Surveillance for waterborne disease and outbreaks associated with recreational water use and aquatic facility-associated health events-United States, 2005-2006. MMWR Surveill Summ. In press 2008.
  41. Yoder JS, Blackburn BG, Craun GF, Hill V, Levy DA, Chen N, et al. Surveillance for waterborne-disease and outbreaks associated with recreational water-United States, 2001-2002. MMWR Surveill Summ. 2004 Oct 22;53(8):1-22. Přejít na PubMed...
  42. Zurawell RW, Chen H, Burke JM, Prepas EE. Hepatotoxic cyanobacteria: a review of the biological importance of microcystins in freshwater environments. J Toxicol Environ Health B Crit Rev. 2005 Jan-Feb;8(1):1-37. Přejít k původnímu zdroji... Přejít na PubMed...